斯力很现代农业园区严重精神障碍关爱帮扶领导小组工作方案

为确保我辖区精神卫生综合管理工作顺利开展，逐步建立综合预防和控制精神障碍患者危险行为的有效机制，特制定本方案。

一、工作目标

坚持以人为本，按照"预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理"的原则，建立"政府领导、部门合作、社会参与"的工作机制，充分发挥政府部门和各相关部门和单位的职能，建立健全精神卫生服务网络，深入推进精神疾病防治工作，努力开展精神疾病预防健康教育工作，普及防治知识，提高人民群众自我防护意识，预防和减少精神障碍的发生，满足人民群众对精神卫生服务的需求，构建和谐社会，创造良好的社会环境。

为进一步做好严重精神病障碍患者的管理工作,强化各部门职责和协作,切实做好严重精神障碍患者的防治和管理工作。经镇党委政府领导研究决定,成立“严重精神障碍患者帮扶领导小组”,领导小组成员及工作职责如下:

二、组织机构

组  长：朱宏文   党工委副书记、主任

副组长：梁  瑞   副主任

        张  强   党工委副书记、政法委员

周  宇   卫东卫生院院长

柏凤山   卫东派出所教导员

成  员：

钱小飞   平安办主任

宋连军   民政助理

李  浩   卫东卫生院

李满山   残联理事长

高树辉   向阳村书记

胡广宇   乌兰村书记

王  喃   镇直社区书记

崔金龙   国光村书记

杨艳赠   卫星村书记

郭立君   金星村书记     

李岩军   明星村书记

高志猛   新民村书记

韩永刚   朝阳村书记

王玉辉   五丰村书记

付金龙   和平村书记

王  城   红星村书记

王国峰   火星村书记

高明顺   先锋村书记

江宪龙   五星村主任

三、工作职责

（一）工作机构及职责

领导小组办公室的主要职责：协调有关部门制定精神卫生综合管理工作年度计划、工作方案；组织有关部门开展精神卫生综合管理工作督导检查；协调有关部门研究解决精神卫生综合管理工作中的具体问题；承担精神卫生综合管理工作信息沟通和联络工作；承办领导小组召开的会议和重要活动，督查落实领导小组会议议定事项，承办领导小组交办的其他事项。

（二）部门职责

1、派出所

(1）会同卫生院、民政办等部门和各嘎查组织开展肇事肇祸精神障碍患者排查工作。

(2）收集、汇总、上报参与肇事肇祸精神障碍患者管理工作的情况和相关数据。

(3）对开展工作时收集掌握的精神障碍患者信息及时上报精神卫生综合管理工作领导小组办公室。

(4）做好精神障碍患者肇事肇祸事件的处理。

(5）依法做好肇事肇祸精神障碍患者送定点医院强制治疗工作。

2、民政办

(1）负责"三无"（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人）对象肇事肇祸精神障碍患者的救助。

(2）对流浪乞讨人员中无监护人、近亲属的肇事肇祸精神障碍患者予以救助。

(3）开展精神障碍患者生活、职业技能康复工作。

(4）协助政府开展精神障碍康复工作，推动精神障碍康复机构。

(5）协助卫生、公安等部门做好精神障碍患者的访视服务管理工作。

(6）依法维护精神障碍患者权益，做好精神障碍患者救助工作。

3、卫生院

(1）制定精神障碍患者特别是肇事肇祸精神障碍患者的管理工作规范。

(2）开展重性精神障碍患者疾病预防，治疗、康复工作的监督、检查评估和技术指导。

(3）和其他部门紧密配合开展重性精神障碍患者特别是肇事肇祸精神障碍患者调查信息收集，建立监测、诊断、风险评估、定点强制治疗"四位一体"工作体系。对风险评估为三级以上的精神障碍患者信息及时通报给障碍患者居住地政府及派出所。

(4）普及精神卫生知识，做好重点人群心理干预。

(5）配合有关部门研究制定对肇事肇祸精神障碍患者的保障与救助政策。

4、各嘎查村委会的职责

(1）按照属地管理原则，各嘎查村委会要成立关爱帮扶小组，做好辖区内精神卫生综合管理排查工作，制定精神卫生综合管理应急方案，并负责组织实施；

(2）各嘎查村委会应密切关注本辖区严重精神障碍患者，防范精神障碍患者肇事肇祸；

(3）各嘎查村委会要采取多种形式，配合精神卫生综合管理工作领导小组开展精神卫生综合管理排查工作宣传教育活动，普及精神卫生综合管理治疗知识，提倡健康文明的生活方式，营造良好的社会环境。

四、具体措施

（一）加强组织领导。为保证我镇精神卫生服务工作的顺利实施，全面加强精神疾病的基本医疗服务和精神卫生的基本公共卫生服务，维持社会稳定，促进社会和谐，成立镇精神卫生综合管理工作领导小组，全面负责精神卫生工作的组织协调、工作督办等事宜。

（二）明确职责。健全和完善由政府牵头，多部门合作的精神卫生防治工作协调机制，充分发挥卫生、民政、公安等职能部门的作用，加强部门沟通，形成合力，共同推进精神卫生工作的发展。

（三）开展人员培训。根据市精神卫生工作要求，在全镇范围内开展《中华人民共和国精神卫生法》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范》的业务学习，通过培训，使镇、村两级精神卫生队伍熟悉相关法律法规和技术规范，提升理论知识和技术服务水平。

（四）开展健康教育，普及防治知识。要通过多种途径开展精神卫生知识宣传。结合公共卫生服务，在例行的对辖区居民进行健康体检的过程中对重点人群开展心理咨询，有针对性的进行心理活动的评估，面对面的为人民群众提供防治知识。采取举办知识讲座、健康咨询活动、发放宣传读物、制作宣传专栏等形式，向辖区居民普及精神卫生知识。充分利用10月10日"世界精神卫生日"宣传活动时机，通过发放传单、悬挂横幅、张贴宣传墙报等措施，宣传普及心理卫生和精神疾病防治知识，提高居民心理健康的意识，减少精神疾病的发生。

（五）开展行为异常线索调查。对辖区行为异常人员进行线索调查，是开展精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握辖区精神疾病变化的第一手资料。精神卫生综合服务工作人员进村入户，大力开展疑似患者的摸底调查，并推荐至精神卫生中心进行确诊。

（六）建立疾病档案，定期随访，规范管理。卫生院和各村卫生室对辖区已确定行为异常人员100％建立健康档案，纳入系统管理，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2014年版）》要求，规范进行重性精神疾病患者的风险评估、转诊、体检、随访、个案管理、应急处置、心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练等工作，并将信息及时录入居民健康档案系统及国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。

（七）建立应急处置机制，避免不良事件发生。对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。对疾病复发或有加重征兆的患者，在最短的时间内，以最直接的渠道，给予相应处置或转诊，并进行危机干预；对有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打"110"向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往精神卫生中心明确诊断，避免不良事件发生。卫生院及各嘎查卫生室对辖区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。

（八）建立转诊制度，提供无缝隙服务。卫生院与精神卫生中心建立双向转诊的制度，辖区中的重性精神疾病患者由于病情反复或加重，需转诊至精神卫生中心诊治。在精神卫生中心治

疗的患者，病情得到及时有效控制，回家继续治疗时，卫生院和村卫生室负责对患者的服药情况、病情稳定情况等进行随访，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。精神卫生中心、卫生院、各嘎查卫生室共同为辖区精神疾病患者提供无缝隙的服务。

（九）数据收集、整理、管理与上报。卫生院负责收集、整理、管理相关数据、资料，并及时汇总上报。

（十）督导与考核。镇精神卫生综合管理工作领导小组对各责任单位、部门及各嘎查进行考核，并进行日常督导，客观规范的评价各单位、各部门、各嘎查精神卫生管理工作的开展情况，发现不足，总结经验，强化服务，提升质量，逐步推进我镇精神卫生工作全面发展。