多维度发力 全链条整治——乌兰浩特市市场监督管理局开展医保基金“百日行动”专项检查
为切实规范医保基金使用管理,严厉打击医保领域违法违规行为,守护好群众“看病钱”“救命钱”,乌兰浩特市市场监管局聚焦医保基金管理突出问题,迅速部署开展专项整治“突击战”暨“百日行动”专项检查,以精准发力、从严整治的实际行动,推动整治成效转化为实实在在的惠民成果。
本次专项检查精准锁定“双通道”药店及定点医疗机构两大关键领域,围绕三大核心开展全维度排查,实现监管无死角,整治无盲区。在药店经营规范方面,重点核查执业药师配备是否齐全、在岗履职是否到位,严格规范处方药销售流程,杜绝无处方销售、超范围销售等违规行为;在价格监管方面,加强医药卫生行业价格行为监督,细致核查药品及医疗服务价格公示、收费标准执行情况,依法从严查处哄抬价格、价格欺诈、不明码标价等违法行为;在基金安全守护方面,持续保持高压态势,严厉打击倒卖医保“回流药”的违法乱象,同时严格核验药品购进渠道合法性,仔细核查供货商资质、进货票据、验收记录等关键材料,从源头阻断不合格药品流入医保结算环节,防范基金流失风险。
检查过程中,执法人员坚持问题导向、从严执法,采取现场核查、台账查阅、线索追溯等多种方式,全面排查违法违规线索。对发现的问题建立详细台账,明确整改时限、责任主体,实行销号管理;对涉嫌违法的行为,依法从严从快查处,形成有力震慑。此次专项整治行动,不仅有效规范了“双通道”药店和定点医疗机构的经营服务行为,更进一步拧紧了医保基金使用的“安全阀”,夯实了医保基金安全运行的制度基础。
下一步,乌兰浩特市市场监管局将持续巩固专项整治成果,健全常态化监管机制,保持对医保领域违法违规行为的高压态势。通过强化日常监管、深化部门协作、畅通举报渠道等方式,持续提升监管效能,推动医保基金监管工作走深走实,切实让医保基金真正惠及每一位参保群众,不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。



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